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中风了吃啥药
2019-01-17 16:16:44

随着社会的老龄化,中风病发作人群越来越多,怎样才能有效的预防,想来大家十分关心。

        首先,既有高血压又有糖尿病史的中风人群,首选沙坦或普利类的降压药,将血压维持在130/80--150/90mmHg之间较为稳妥,老年人血糖尽量控制空腹血糖水平小于7mmol/L。

        其次,建议长期使用抗血小板药物治疗,预防中风的复发。急性进展的患者可以联合使用阿司匹林和氯吡格雷双抗血小板建议3周左右,但由于长期联合服用可能引起脑出血、消化道出血等不良反应,通常建议使用单一抗血小板药物维持治疗。部分患者对阿司匹林(100mg)有比较严重的胃肠道不适、诱发牙龈及鼻出血,3周后可以考虑单独使用使用阿司匹林0.1g或氯吡格雷(75mg)。选择正确药物,也需要服用正确的剂量,更要懂持续用药的时间。

       第三,对于抗凝治疗,首先要想到有明确的房颤病史的患者,性价比最高的选择:口服华法林,价格便宜、疗效确切,但需要持续监测INR,受饮食及其他药物影响较大,华法林相关的脑出血致残致死率都较高,临床逐渐开始推广更安全的达比加群、利伐沙班等口服抗凝药,副作用低,安全性高,价格昂贵。

       最后,坚持服用他汀类调脂药。不论是否有血脂异常,都建议中风患者长期服用他汀类降脂药,他汀绝不是单单的降脂,临床更注重他汀,软化血管延缓动脉硬化,稳定斑块的功用。一旦提示动脉粥样硬化及斑块形成,应尽早启动他汀类治疗。


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