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误诊数年,终于我科沉冤得雪
2018-04-11 09:31:18

 

患者魏先生 男 76岁 潍坊人。患者4年前逐渐出现左上肢不自主抖动,紧张时尤重,面部僵硬,表情少,行走时抬腿困难,易跌倒,双上肢联动减少,3年前于外院诊断为“帕金森病”,并开始服用“美多芭 1片 3次/日”,治疗效果不明显,逐渐加用其他药物,现患者服用“美多芭 1片 3次/日 金刚烷胺 1片 3次/日 盐酸普拉克索 1片 3次/日”,症状仍不能控制,且左上肢抖动逐渐加重,并出现头昏不适,小便困难,淋漓不尽,夜尿多,3-4次/晚,大便干,3-4天1次,食欲差,进食慢,夜难眠。生活质量受到疾病的严重影响,长期服药更是增加了患者家庭的经济负担,家属及患者本人对疾病甚是关心,到处寻医问药,并未取得理想效果。终于,经人介绍得知我院脑病八科在诊断及中西医结合治疗帕金森病等变性遗传病方面有丰富的临床经验,遂就诊于我科门诊(门诊楼5楼),卢主任看过病人后指出患者虽有帕金森症状,但非典型帕金森病,其一,患者自始至终对美多芭效果不佳,其二,患者严格左上肢抖动,并未累及双侧,故收住院治疗、观察并完善相关检查。经对病人反复查体、询问病史及结合MRS结果(中脑体积稍欠饱满),最终诊断为进行性核上性麻痹。住院期间,根据患者舌苔、脉象等予以辩证治疗,辩证为肝肾阴虚为本,肝风内动为标,缓则治其本的原则,给以桑麻地黄汤以滋补肝肾,结合针灸、穴位贴敷、耳针等非药物疗法,经综合治疗后患者入睡困难、头昏不适、尿频等情况得到明显改善,同时,建议患者减少美多芭等药物的剂量,避免以后出现药物相关并发症,并指导患者进行康复锻炼。多年误诊的患者最终在我科诊断明确,并好转出院,生活可以自理,得到患者及其家属的好评。

 


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