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帕金森病是一种神经系统变性疾病 , 非运动症状包括感觉障碍 ( 嗅觉减退 )、睡眠障碍、自主神经功能障碍 ( 便秘 )、精神障碍 ( 抑郁症状 ) 疼痛等。这些症状使帕金森病患者生活质量大幅下跌，在此，我们建议在帕金森病患者的日常护理中需要注意如下几方面 ：

睡眠障碍的护理 ：睡眠障碍在帕金森病患者中非常常见 , 据统计约有 60%~90%。应鼓励患者养成良好的睡眠习惯 , 白天少睡或不睡 , 晚上定时上床熄灯准备睡觉。晚餐不能吃得过饱 , 不饮酒 , 不喝浓茶和咖啡、不吸烟 ,不看可能引起情绪激动的书和影视作品 , 睡前温水泡脚 , 也可以适量饮用牛奶 , 排空小便。也可以欣赏一些舒缓的音乐 , 利于进入睡眠状态。

便秘的护理 ：便秘是帕金森病患者自主神经功能损害的主要表现 , 有报道其发生率为73%。应鼓励患者多进食粗纤维的水果蔬菜、五谷杂粮、豆类食物以刺激肠道蠕动 , 如白菜、芹菜、地瓜、糙米、各种豆类等 , 适当摄入植物油类 , 利于润滑肠道 , 禁忌辛辣燥热的食物。多饮水 , 每日应达到 1500~2000 ml, 尤其是每日晨起空腹饮用一杯温水 , 能加速肠道蠕动和排便。如没有血糖过高 , 可以在睡前适量饮用蜂蜜水。还应当养成良好的排便习惯 , 如每天定时蹲便 , 以形成排便的条件反射。可以经常顺时针按揉腹部 , 促进肠蠕动利于排便。

抑郁的护理 ：抑郁是帕金森病患者晚期的精神神经症状之一 , 约占 22%, 是严重影响帕金森病患者生活状态的症状。应给予患者全面的疾病知识指导 , 使其正确认识帕金森病的发生发展。指导患者培养良好的爱好 , 如看些正能量的书及影视作品、唱歌、根据身体条件跳舒缓的舞蹈、打球、打太极拳、下棋、钓鱼等 , 放松心情同时保持良好的情绪 。同时指导家人多与患者沟通交流 ,及时倾听患者的感受 , 了解患者的情绪 , 建立良好的家庭支持 , 使患者心中有强大的家庭依靠 , 感觉时刻有人在关心爱护 , 能够保持良好的心态。

疼痛的护理 ：帕金森病患者的疼痛分 5 类 ：肌肉骨骼痛、痉挛性疼痛、神经根痛、中枢性疼痛、静坐不能性疼痛。肌肉骨骼疼痛最为常见 , 表现为肌肉和关节的酸痛、抽筋、关节疼痛等 。帕金森病患者的疼痛可以应用药物治疗 , 应与医生共同调整治疗用药方案 , 明确告知患者和家属正确应用药物的重要性 , 应遵医嘱调整用药剂量、时间。也可以应用非药物方法进行治疗 ( 如大脑深部刺激术等 ), 应进行专科的评估后进行。

吞咽困难的护理 ：随着帕金森病的发展患者逐渐会出现吞咽困难、饮水呛咳等症状, 应指导患者在进食时选择合适的体位 , 坐位或半坐卧 , 头部应保持前屈 , 不可仰头。食物应首选糊状、容易吞咽的种类。应该是密度均匀、略有粘性、不宜松散、很少在黏膜上滞留的 , 可以选蛋羹、米糊、布丁、豆腐等。蔬菜水果不能选择纤维素过多不宜咀嚼或水分过多易造成呛咳的种类。如芹菜、西瓜等。应使用小勺进食 , 1 勺 / 次 , 将食物放在舌后部或颊部。确认口腔中的食物完全吞咽进去后再进食下一勺。不能在进餐时说话、仰头和嬉笑。进餐后保持体位休息 30 min, 避免引起呕吐或反流。

痴呆的护理 ：帕金森病中痴呆的患病率为 30%~40%。护理痴呆患者最重要的是患者的安全问题。应防止患者出现跌倒、坠床、走失等情况 , 最好有专人 24 h陪护。如果患者自行外出建议给予佩戴身份卡片 , 注明患者身份、地址、病情信息和家属的联系方式 , 以便于走失和发生意外时及时联系家属。患者所在的环境应该光线明亮 , 墙壁色彩明快。患者穿着的衣裤鞋袜应大小合适。地面平整宽

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