bet356手机版-(365官方网站app)登录网址

放射性粒子植入术简称“粒子刀”。利用“粒子刀”治疗肿瘤是指将微型放射性粒子在三维立体计划系统（TPS）指导下，植入肿瘤内及受肿瘤组织浸润侵犯的组织中，通过粒子持续地发出低能量的γ射线，使肿瘤组织遭受最大程度的毁灭性杀伤，而不损伤正常组织，从而达到治疗肿瘤的目的。常用的放射性粒子有¹²⁵ I和¹⁰³Pd。尤其是 ¹²⁵ I，临床应用发展非常迅猛。碘125粒子大小为0.5mm×4.8mm，其半衰期为60.2天，射线能27～35Kev，组织穿透力（辐射半径）1.7cm，剂量率为0.05～0.10Gy/H，粒子类型的选择取决于种植治疗肿瘤的种类及粒子的供应情况、医生对其特性的了解等。

“粒子刀”的主要适应症

1各种不能手术或不愿手术的恶性肿瘤

2各种难以切除的复发肿瘤

3难以切除的转移淋巴结

4放化疗效果不好或难以耐受放化疗的各种恶性肿瘤患者

5体质较差或年老体弱的各种恶性肿瘤患者

“粒子刀”治疗各种肿瘤的优势

在很多人眼中，粒子刀只是治疗肿瘤的辅助方式。其实不然，它不但可以作为治疗肿瘤的主要手段，而且对部分肿瘤可以作为优先选择的治疗方法。对于一些对常规放化疗不敏感的肿瘤，粒子刀其实是一项重要的治疗措施，如前列腺癌，过去常用手术切除、放疗和化疗综合治疗，其效果并不理想。如今，可以不用手术，直接植入碘125粒子，抑制肿瘤生长，达到常规治疗一样或更好的效果，而且保留了它的生理功能。另外，对于不愿行根治性手术以及一些无法手术的子宫颈癌、鼻咽癌患者，粒子刀治疗也是不错的选择。此外，对于已发生转移的肿瘤患者，选用粒子刀治疗，可达到有效控制转移灶生长，保持器官功能、减轻疼痛的目的；由于身体状况、肿瘤位置等因素影响，无法用手术切除的肿瘤，也可选用粒子刀治疗。具体治疗优势体现在如下几个方面:
　　 一、与手术配合的互补效应：手术中加用植入放射性粒子是治疗方法中最常用的途径，所起到的最大效果是肿瘤整体的杀灭；提高肿瘤治愈的彻底性：肿瘤侵犯邻近重要脏器时，即使能切除瘤体也只是一种姑息手术，预后很差。术中加用放射性粒子植入，在淋巴通道、残留肿瘤组织和肿瘤接壤部位上布源，有望获得彻底的治愈效果；减轻手术创伤、缩短手术时间、减少术后并发症：术中用穿刺技术植入放射性粒子对正常组织的创伤极小，无需充分显露手术视野和避免盲目的大范围脂肪清扫操作，能较大程度的减轻手术创伤和对正常组织的干扰，患者术后的康复顺利；
　　 二、与化疗的互补效应
　　 三、保留机体功能及形态的效应
　　 四、粒子刀与传统的外放疗相比其优势是：（1）外放疗设备虽然进展很快，对受呼吸而上下移动的胸腔内恶性肿瘤的治疗，仍存在着放射剂量不均匀的缺陷，而且其放射源强度太大，引起患者机体的并发症较明显；而粒子刀的粒子直接种植在瘤体中，放射剂量均匀，不受活动影响，而且极少损伤正常组织.（2）外放疗不能避免分次短时的不足之处。外放疗分次短时照射只能对肿瘤繁殖周期中一部分时相的细胞起治疗作用。照射结束后，其他时相的细胞仍能很快恢复繁殖能力。肿瘤细胞受任何刺激，都能激发静止期细胞转为活跃期细胞，而且细胞倍增时间明显缩短，因此在两次照射间隔内仍能迅速增长，直接影响外放疗的治疗效果。而粒子刀的粒子在瘤体中有效持续照射肿瘤细胞长达180天，直至杀灭全部肿瘤细胞  （3）粒子刀近距离治疗时，乏氧细胞放射抗拒性降低，同时在持续低剂量照射条件下乏氧细胞再氧合减少。

粒子刀治疗肿瘤的展望 

随着新的放射性核素如¹⁰³Pd的研制成功和B超、CT三维治疗计划系统的应用，粒子治疗定位更加精确，剂量分布更均匀、更合理。对于那些术后复发的肿瘤，尤其是外科和放疗后复发的肿瘤，粒子种植治疗无疑是更合理、更有效的治疗途径。但临床尚有许多问题需要解决，①如不同增殖速率的肿瘤如何选择不同放射性核素，以获得最大的杀伤效应；②粒子种植治疗与外放疗的合理结合；③新的放射性核素如²⁴¹Am和¹⁵²Cf的临床应用前景如何还需进一步明确。
    总之，由于有创伤小、靶区剂量分布均匀和对周围正常组织损伤小等特点，粒子种植治疗肿瘤临床应用显示了广阔的前景。