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3.成功救治重症NIDS合并自发性气胸新生儿
2018-04-11 15:27:39

37+1周足月双胎之一,低出生体重,其母有妊娠期高血压病史,因出现胎儿窘迫剖宫产出生后转入新生儿科,经重症监护、心电血氧监测、高流量头罩吸氧、建立静脉通道后患儿呼吸困难加重,呻吟明显,三凹征阳性,末梢循环差,吸氧状态下血氧饱和度仍不能维持,床边胸片回示新生儿呼吸窘迫综合征合并右侧气胸,压缩面积达40%。且患儿出现呕吐鲜血,刺激反应差。经给予呼吸支持、改善循环、洗胃、止血、抗感染及静脉营养治疗,联系胸外科给予胸腔穿刺解除肺部压迫,共抽出气体30ml,并给予胸腔闭式引流,患儿呼吸好转。经全科讨论后考虑患儿为足月儿呼吸窘迫综合征合并气胸、肺动脉高压、心功能不全,同时伴有电解质紊乱、呼吸衰竭、心肌损害及感染。经气管插管补充肺表面活性物质,并降低肺动脉压力、改善循环灌注、营养心肌、抗感染、纠正电解质紊乱等治疗后,治愈出院。


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