一.尿液的评估
1.正常尿液
颜色:淡黄色或深黄色
性状:清澈透明
量:成人200~400/次,1000~2000/24小时
酸碱度:呈弱酸性
2.尿液的颜色异常?
血尿:呈红色或棕色,含大量红细胞时呈洗肉水色(见于急性肾小球肾炎,泌尿系统肿瘤、结石及感染)
血红蛋白尿:呈浓茶色或酱油色(见于疟疾)
乳糜尿:呈乳白色(见于丝虫病)
脓尿:呈乳白色浑浊样(见于泌尿系统感染)
3.尿量异常的鉴别
无尿:24小时尿量少于100ml或12小时无尿
少尿:24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml
多尿:24小时尿量大于2500ml
4.尿液气味异常?
新鲜尿液有氨臭味-泌尿系统感染,烂苹果味-糖尿病
防返流引流袋使用示意图
二.胸、腹水的评估
1.颜色:淡黄色
性质:微浑浊、清亮
量:3~15ml
2.颜色异常时的表现
脓性:大肠杆菌和厌氧菌感染伴有腥臭味
血性:肋骨骨折或恶性肿瘤
黑色:曲菌感染
乳状:乳糜胸
当胸腹水大于3000ml时强迫体位,取半坐卧位,胸腹部高度膨隆,活动后呼吸困难
三.胃液的评估
1.颜色:无色透明液体
气味:略带酸味,无其他臭味
量: 每日分泌量为1.5~2L,置入胃管持续负压吸引每小时为10~100ml.
2.胃液异常的表现
浑浊灰白色:慢性胃炎;
鲜红血丝:插胃管时损伤胃黏膜;
棕褐色:胃溃疡、胃炎、胃癌;
咖啡色:陈旧性出血;
黄色、黄绿色:胆汁反流。
用于引流胃液的负压引流器
四.胆汁的评估
1.正常胆汁
颜色;由所含胆红素的种类和浓度决定,由肝脏直接分泌的胆汁呈金黄色或桔棕色,在胆囊储存过的胆汁因浓缩使颜色变深呈深绿色。
性质:胆汁是由肝脏分泌产生一种特殊体液,储存于胆囊内,胆汁味苦,性状粘稠。
量:每日分泌量为800ml~1000ml。
2.胆汁异常的表现
白色:胆囊颈管或肝胆管内长期梗阻
草绿色:胆汁内胆红素受细菌作用或受胃酸氧化
红色:胆道内出血
脓性、浑浊:胆道炎症
正常胆汁(清亮金黄色)
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