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肛瘘不能自愈，必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。挂线疗法，是一种瘘管缓慢切开法。系利用橡皮筋或药线的机械作用(药线尚有药物腐蚀作用)，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐压迫坏死；同时结扎线可作为瘘管引流物，使瘘道内渗液排出，防止急性感染发生。在表面组织切割的过程中，基底创面同时开始逐渐愈合。此种逐渐切割瘘道的方法最大优点是肛管括约肌虽被切断，但不致因括约肌收缩过多而改变位置，一般不会造成肛门失禁。挂线疗法最早起源于我国的明代．在当时的《古今医流》一书中已有这方面的记载。它是肛瘘手术疗法中一种简单有效的方法，挂线疗法的主要优点就在于更好的保存了肛门括约肌的功能，显著减少了组织的缺损，解决了高位肛瘘手术中易造成肛门失禁的问题，这是中医学对肛肠外科的重要贡献之一。