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鞘内药物输注系统植入术（IDDS）——顽固性疼痛的终极克星

鞘内药物输注系统植入术是指通过微创手术的方式，把持续的药物输注港埋藏于皮下，并在皮下建立相应的药物输送管道，把药物直接输送至蛛网膜下腔，使药物直接作用于脊髓中枢，从而达到控制疼痛的目的。

鞘内药物输注系统主要由两部分组成：一是输注港，二是外接的电子镇痛泵。

输注港由完全埋入皮下的导管和港体组成，可以长期向蛛网膜下腔输注药物的通路系统。

由于植入皮下的输注港及管路自身无动力装置，故需外接一个具有自控镇痛功能的电子输注设备，简称电子镇痛泵。

运用电子镇痛泵给药

医生在电子泵中设置一个较低的背景流量模式，可以持续输注，同时设定一个PCA量（病人自控镇痛模式剂量），当病人在持续输注下还感到疼痛时，病人可以按压PCA按钮进行PCA量输注。一般PCA量会是一个稍微较大的剂量，以帮助控制病人疼痛，但按PCA键有效时间长短由医生设置，一般为半小时或一小时，否则按压无效。此方法效果好、安全性高，在临床中应用广泛。使用后能达到良好的去除疼痛的效果！

使用电子镇痛泵的优点

1. 用药量少，鞘内注射1mg吗啡产生的作用相当于口服10片吗啡（300mg）所产生的作用，是口服药物的1/300用量。所以副作用小，而且避免了口服阿片类药物引起的恶心，呕吐，便秘，食欲不振等副作用。

2. 效果可靠，采用中枢直接给药方式，微小的输注量也可产生很大的镇痛效果。

3. 减少“爆发痛”，持续低流量背景输注模式加病人手动自控模式（PCA），可以有效减