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紧急溶栓挽回濒死细胞,支架植入解除大脑“旱情”
2018-04-10 14:24:02

8月19日,我院脑病二科成功为一名脑中风致昏迷的患者实施绿色通道静脉溶栓治疗,并为其制定科学、系统、个体化的治疗方案,在患者病情稳定后,为患者严重狭窄的椎动脉植入一枚支架,从根本上解决了本次发病的“犯罪血管”。

高大爷年过六旬,家住寒亭区,两小时前家人发现其昏迷了,紧急送往我院,我科夜班值班医生在接诊后,立即对患者查体,初步诊断为中风病。医学上,缺血性中风病患者目前最有效的措施为溶栓治疗,其适应征为中风6小时以内的患者,在这一时间内可实行介入动脉溶栓或静脉溶栓治疗,如果溶栓成功,患者可迅速恢复神经功能,刻不容缓,本着“时间就是大脑”的原则,值班医生紧急开启中风病绿色通道,联合影像科、检验科,经CT检查排除脑出血,抽血化验排除溶栓禁忌后,行溶栓治疗挽回暂时丧失功能但尚未坏死的脑细胞,该患者溶栓半小时后神奇般恢复正常。从患者到急诊就诊的那一刻起,我们的溶栓团队立即进入战时状态,第一时间做好溶栓环节中的每一项工作,争取每一分钟,以最快的速度完成溶栓治疗。整个从接诊到实施溶栓的过程没有浪费不必要的时间。

后经彩超、磁共振等一系列检查,高大爷本次发病的原因浮出水面,潍坊名医、脑病二科主任田立分析,该患者左侧椎动脉先天发育不良,右侧原本主要供血的椎动脉存在严重狭窄,本次发病由于严重狭窄的椎动脉供血不足致后循环低灌注,脑干神经功能缺损。溶栓治疗只能暂时缓解,要从根本上解决这一问题,预防类似病情再次发作,应当实施椎动脉支架植入术。因高大爷椎动脉严重狭窄,且位置非常特殊,稍有不慎便会出现灾难性后果,该例手术在国内属于高难度水平手术。在经过病例讨论后,制定了周密手术方案。8月26日上午,在血管造影系统下,介入手术医生精细而谨慎的操作下,顺利将一枚支架植入椎动脉严重狭窄处,随着支架的逐步打开,大脑的“旱情”随即解除,手术取得成功。高大爷观察一周后带着后续治疗方案痊愈出院。


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