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中西合璧起沉疴,古今并蓄拓新路
2019-01-17 15:25:53

------脑病二科中西结合治疗视神经脊髓炎谱系疾病。
八月中旬,秋意渐浓。7:30,田立主任医师的门诊准时忙碌起来。来自安丘的张女士由家人搀扶着艰难的挪进诊室。经过详细的询问,田立主任了解到,自2015年10月份张女士突然出现双眼视力下降,先后就诊于当地人民医院,附属医院,病情持续加重,右眼完全失明,左眼勉强可看清物体。屋漏偏逢连夜雨,今年6月张女士逐渐出现发作性右侧肢体痛性痉挛,右下肢肌力下降。每次发作时剧痛难忍,眼眶中的泪珠一直在打着转。就诊于市人民医院病情仍持续进展。现独立行走已困难。凭借30年临床经验,田主任判断张女士所罹患的可能为预后极差的“视神经脊髓炎谱系疾病”。 
传统中医学虽然没有“视神经脊髓炎谱系疾病”具体疾病名称记载,但脏腑辨证在此病治疗中拥有独特优势。田主任认为本病当从 “肝风”论治,肝风内动为标,肝血不足为本。 《素问 阴阳应象大论》”肝在窍为目”,张女士先天禀赋不足,后天烦劳失养,肝血不足,清窍失荣,故见视物不清,久病失治。肝血已近亏竭,最终导致失明。《 素问 四气调神大论》“肝之合筋也”。肝血久亏,筋脉失养,阴不敛阳,肝风内动,伤筋动脉,出现发作性痉挛疼痛。张女士六部脉细数,左侧关、尺脉见浮散之像。细数之脉正是肝血不足,肝风内动之铁证。但秋季乃肃降之气当令,本应收敛的脉象反见浮散之意,恐疾病有渐入膏肓之势。立刻安排入院,完善腰穿,脑脊液送北京协和医院,明确西医诊断。急则治标,中药首方以酸敛为主。重用山萸肉30g收敛浮散阳气,以缓颓废之势。3剂之后,关尺浮散之势渐缓,肌力未再下降,痛性痉挛发作次数减少。北京协和医院的报告也及时回来,“视神经脊髓炎谱系疾病”无疑。田主任将中药调整为自拟方“养血息风汤”,酸甘养阴血,甘凉息肝风。6剂之后,张女士可独立行走,疼痛明显减轻。效不更方,肝风渐息,中药组方思路调整为为酸甘养血基础上佐以健脾(见肝之病,知肝传脾)益肾(滋水涵木)。总计16天,张女士面带笑容的出院了。
田立主任医师认为中西医各有优势,西医优势在于对疾病的分类及发生发展规律宏观上的把握。中医优势在于扎根于临床实践,融合五千年华夏文化孕育出的辨证论治体系,千般疢难,不越“脏腑八纲 卫气营血 六经”范畴。中西结合每每能在“中风、头痛、失眠、眩晕及各种疑难杂症”中取得让人满意的疗效。


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