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无影灯下“拆弹 架桥” ——我院心外科再次拓展高难度、新病种手术
2018-01-16 16:56:00

近日,bet356手机版登录网址心外科再次于一天内连续开展两例高难度心脏手术,一例为非体外不停跳冠状动脉旁路移植术,另一例为左心室粘液瘤切除术,经过医护人员的精心治疗,两例病人术后第一天转回心外科监护室,目前均恢复顺利。

病例一

现年67岁的王阿姨,活动后胸闷、胸痛20余年,2个半月前在外院行冠脉造影,发现冠状动脉多支病变,给予放置右冠状动脉支架一个,术后症状缓解不明显。为了能够得到进一步治疗,病人一家来到了潍坊中医院就诊,心外科黄洋主任仔细查看病人病情后认为,病人冠脉三支病变、2型糖尿病、高血压病、高脂血症、双下肢动脉硬化闭塞症,病人过敏体质,对多种抗菌药物过敏,冠状动脉血管条件极差,病情较重,术前需给予积极调整。经过与北京阜外医院专家的仔细沟通,为病人制订了完善的手术方案。因为充分的术前准备和专家们精密的手术操作,手术圆满完成。术中行主动脉-第一对角支-第一钝缘支-左室后支-后降支的静脉序贯桥,乳内动脉-前降支近段-前降支远段序贯桥。专家与心外科团队配合默契,手术操作熟练,在最短时间内,六处血管吻合口严密吻合在病变的冠脉血管上,手术圆满完成。冠脉血流改善良好,术后第1天脱呼吸机,并由ICU转回心外科病房,在医护人员术后的严密观察和悉心照料下,恢复良好。

病例二

19岁的小伙子,本应意气风发,一次突如其来的脑梗改变了一切。在入住我院脑病急救科后,经验丰富的主管医生凭借心脏彩超检查在当天就明确了病情——左心室粘液瘤,瘤体较大,且收缩期顶到主动脉瓣,不仅严重影响了左心室的容积,而且造成了左室流出道的狭窄。因为粘液瘤本身具有质脆易碎的特点,短时间内有再次脑梗的可能,甚至可能会出现卡瓣等严重后果,存在亚急诊手术的指证。因为左心室粘液瘤非常罕见,在与北京阜外医院专家进行沟通后,决定采取心尖切口,尽量缩小对心肌的损害,同时完整切除粘液瘤。在尽快完成相关术前准备后,手术顺利进行。术中见瘤体呈葡萄形胶冻样,大小约4cm×6cm。在看到瘤体基底没有累及瓣膜时,手术室的医护人员由衷为病人感到高兴,病情痊愈后,病人术后的生活质量将不会受到任何影响。通过切除瘤蒂周围约0.5cm心肌连同部分室间隔,深度直至显露正常心肌组织,使用自体心包加固室间隔,三明治式缝合心尖切口。手术结束,心脏自主复跳。病人术后当天脱呼吸机,术后第1天转回心外科病房,目前恢复良好。

任何一台心脏手术的开展均离不开心脏手术团队每一位成员的努力,心脏病人往往病情重、随时可能出现病情变化,需要麻醉、体外循环、监护等仔细准备、密切配合,保证围术期每一项工作滴水不漏,并且能够随时应对各种可能出现的突发情况;而且,部分病人术前准备时间短,工作量大,心脏手术团队每一位成员都需要高负荷满状态工作。在经历了连续三周六台心脏手术后,长时间的巨大精神压力及身体疲劳,加之突发的大范围流行性感冒,让好几位同事病倒了,但为了手术的顺利和病人的康复,仍在带病坚持工作,就像手术室刘护士长所说:无影灯下献青春,绿制服里掩娇容。手术台前去病痛,大无私中铸天使。因为全体医护人员的齐心协力,每一台手术均顺利完成,病人均康复出院。

bet356手机版登录网址心脏手术团队将会在心脏疾病的诊疗中,继续厉兵秣马,砥砺前行!为医院发展奉献力量,为病人健康保驾护航!


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