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11. 患者 刘xx女， 48岁

主诉：头晕头痛1周，加重1天。

患者1周前外感及情志不畅后出现头晕头痛，头晕呈头昏沉感，自觉倦怠乏力，无视物旋转，无耳聋耳鸣，无恶心呕吐，头痛呈胀痛性，以双侧前额部及后枕部为主，自行休息后症状无明显缓解，昨日无明显原因头晕头痛加重，呈持续性，犯困不欲睁眼，今晨恶心、反酸，出现1次呕吐，呕吐物为胃内容物，为系统治疗来诊，近期纳食欠佳，睡眠差，需服用佐匹克隆片1片方可入睡，大便干，小便正常。

既往“脑梗死后、甲状腺恶性肿瘤术后、颈椎病、腰椎间盘突出、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染”病史。

中医望、闻、切诊：患者精神欠佳，神志清晰，面色红润，气息平和，语声无力，舌淡红边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。

中药予以补益气血，活血通络之剂，方用半八珍汤加减，整方如下：
党参30 g   黄芪30 g  炒白术20 g  茯苓15 g
牛膝15 g   熟地20 g  炒白芍15 g  肉桂6 g
枸杞子20 g 川芎15 g  柴胡12 g    当归15 g
防风10 g   赤芍15 g   全蝎9 g       炒酸枣仁30 g
黄芩6 g    桂枝18 g   生龙骨30 g^先煎 生牡蛎30 g^先煎
炙甘草9 g
水煎服，日两次。

12. 患者 朱xx男，61岁

主诉：头晕头昏2月，加重2天。

患者2月前无明显诱因出现头晕头昏，自觉头胀头木感，在家自服“阿司匹林、中药”等治疗（具体不详），效果不佳，2天前患者头晕头胀较前加重，为求进一步诊疗特来我院就诊，门诊行颅脑MR示：1、双侧额、顶叶脑白质少许脱髓鞘斑、缺血灶2、符合颅脑动脉粥样硬化MRA表现3、右侧大脑中动脉M1段局部狭窄4、双侧大脑前动脉共干源于右侧颈内动脉，查血常规、电解质、肝肾功等未见异常、血脂偏高，平素纳眠可，二便调。

既往发现血压偏高2月， “高脂血症”1年。

中医望、闻、切诊：患者精神良好，神志清晰，面色红润，气息平和，语声有力，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

中药予以健脾化痰，活血通络之剂，方如下：
党参30 g  茯苓30 g   麸炒山药30 g 麸炒白术20 g
当归20 g  升麻10 g   熟地黄15 g   石菖蒲15 g
赤芍15 g  鸡血藤30 g 川芎10 g     盐杜仲30 g
陈皮20 g  黄芩6 g    川牛膝30 g 
水煎服，日两次。

13. 患者 韩xx男，65岁

主诉：左肢及左后枕部麻木1年半，加重近1周。

患者2022年1月因突发头晕及恶心、左侧肢体及左后枕部附近麻木不适，发病次日前往北京市望京中医院就诊，颅脑CT未见高密出血灶，诊断为“脑梗死”，予抗血小板、活血通络、针刺治疗，此后在潍坊多个医院治疗后头晕不适缓解，仍有左侧肢体麻木感，以肩关节、髋关节附近麻木为主，患者自觉近1周麻木加重，伴眠差，患者发病以来纳可，偶有饮水呛咳，行走略缓慢，眠差，小便不畅，大便稀。

既“血脂偏高、2016年外伤后双下肢疼痛，胸椎予以骨水泥治疗。

中医望、闻、切诊：患者精神良好，神志清晰，行走略缓慢，面色萎黄，气息平和，语声有力，舌红，苔薄白，脉滑

中药汤剂予化痰熄风、活血通络之剂，方如下：
柴胡12 g     桂枝12 g   炒白芍12 g   黄芩9 g
姜半夏9 g    厚朴15 g   党参15 g     生龙骨24 g^先煎
生牡蛎24 g^先煎 茯神15 g   阿胶珠12 g^冲服 全蝎6 g
麸炒白术15 g 炙甘草15 g
×3付 水煎服，日两次；

14. 患者 亓xx男，58岁

主诉：左侧肢体无力1天余。

患者1天前无明显诱因突发左侧肢体无力，行走缓慢，伴反应较慢，言语尚清，未重视，左侧肢体无力持续加重，为求进一步诊疗特来我院就诊，门诊以“中风病 脑梗死”收住院。平素左膝关节疼痛，纳眠可，二便调。

中医望、闻、切诊：患者精神良好，神志清晰，面色红润，气息平和，语声有力，舌红，苔白，脉弦滑。

中药予以健脾化痰，活血通络之剂，方如下：
胆南星12 g   清半夏12 g 麸炒枳实12 g  茯苓30 g
陈皮12 g     石菖蒲15 g 党参20 g      竹茹12 g
甘草6 g      全蝎6 g    炒桃仁10 g    红花10 g
当归15 g    炒白芍15 g 地黄12 g   川芎10 g
 水煎服，日两次。